替硝唑片和甲硝唑均为硝基咪唑类抗菌药,但替硝唑半衰期更长(约12-14小时),甲硝唑约8小时,替硝唑在体内代谢更缓慢,单次给药后维持有效浓度时间更长。
1.抗菌谱与适应症
两者均对厌氧菌和滴虫有效,但替硝唑对阿米巴原虫作用更强,甲硝唑对贾第虫疗效更优。
2.不良反应差异
替硝唑胃肠道反应较少,头痛、金属味发生率略低;甲硝唑常见恶心、呕吐,服药期间及停药后3天内禁酒。
3.特殊人群注意
孕妇哺乳期妇女禁用,儿童慎用(甲硝唑有明确儿童安全剂量,替硝唑缺乏充分儿科数据),老年人需监测肝肾功能。
4.相互作用
均可能增强华法林抗凝作用,与酒精同服均致双硫仑反应,用药期间避免含酒精食物或药物。