梅毒前期（一期、二期）症状表现为硬下疳、淋巴结肿大、皮疹等，通常在感染后2～4周出现，部分患者症状隐匿。
一期梅毒典型表现为生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。
二期梅毒皮疹多样，常累及全身皮肤黏膜，呈斑疹、丘疹或脓疱状，对称分布，伴瘙痒或无自觉症状，还可能出现口腔黏膜斑、扁平湿疣等。
潜伏梅毒无明显症状，感染后2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒，期间可能因免疫力波动出现症状复发。
特殊人群如孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或新生儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；免疫低下者症状可能不典型，需结合病史与实验室检查确诊。
