腹主动脉瘤直径达5cm时,若未接受治疗,患者5年生存率约为50%,破裂风险随瘤体增大而显著升高。
未破裂情况下的生存预期:5cm瘤体破裂概率约每年10%,破裂后死亡率超80%。及时手术干预可显著延长生存期,术后5年生存率可达70%以上。
合并其他疾病的影响:高血压、冠心病、糖尿病患者风险更高,需严格控制基础病。吸烟会加速瘤体扩张,戒烟可降低破裂风险。
特殊人群注意事项:老年患者需综合评估手术耐受性,年轻患者若瘤体快速增长(每年>5mm),建议更积极干预。
治疗选择与监测:腔内修复术(EVAR)或开放手术为主要方式,术后需定期CTA复查,监测瘤体大小及并发症。