胸膜炎主要症状为胸痛（随呼吸加重）、发热、咳嗽、呼吸困难，积液型还会出现胸闷。
细菌性胸膜炎：起病急，高热、胸痛剧烈，伴脓痰，需抗生素治疗，老年或免疫力低下者易进展为脓胸。
病毒性胸膜炎：症状较轻，发热、干咳，胸腔积液多为少量，可自愈，儿童和青壮年多见。
结核性胸膜炎：低热盗汗、乏力，干咳伴胸痛，积液增长慢，需长期抗结核治疗，糖尿病患者复发风险高。
癌性胸膜炎：中老年多见，胸痛渐进性加重，胸腔积液为血性，需结合肿瘤治疗，避免延误诊断。
特殊人群注意：儿童可能仅表现为拒食或呼吸急促；孕妇需优先药物安全，避免非必要检查；老年人症状隐匿，应及时排查感染或肿瘤。
