梅毒初期通常表现为感染后2-4周左右，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大。
硬下疳表现：多为单个，圆形或椭圆形，直径1-2厘米，边缘硬，表面清洁，触之有软骨样硬度，无明显疼痛或瘙痒，持续3-6周可自行消退。
淋巴结肿大特点：常发生在单侧或双侧腹股沟区域，质地较硬，无红肿热痛，可活动，与周围组织无粘连，持续数周至数月。
特殊人群注意：孕妇感染后可能通过胎盘传染胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；免疫功能低下者可能症状不典型，需警惕隐匿性感染。
诊断与治疗：硬下疳消退后需及时就医，通过梅毒血清学试验确诊，早期规范治疗可有效控制病情，避免进展。
