下肢静脉血栓治疗以抗凝为核心,急性期(≤2周)优先低分子肝素,后续口服抗凝药维持6~12个月。
高危手术患者:术前采用梯度压力袜、间歇性充气泵预防,术后尽早下床活动。高龄或合并高血压者需监测出血风险,避免过度抗凝。
慢性血栓后遗症患者:以华法林或新型口服抗凝药维持,配合弹力袜和踝泵运动,降低血栓后综合征风险。孕妇需在医生指导下选择低分子肝素,避免胎儿出血风险。
肿瘤相关血栓:需同步抗肿瘤治疗,优先新型口服抗凝药,避免化疗期间出血。肥胖者需控制体重,避免长期卧床。
特殊人群:儿童禁用普通肝素,采用低分子肝素,监测血小板计数。肾功能不全者调整抗凝剂量,定期复查凝血功能。