梅毒主要通过性接触传播（占95%以上），其次为母婴传播和血液传播。
性接触传播：包括同性、异性及双性性接触，尤其在感染早期（一期、二期）传染性极强，皮肤黏膜损害处的分泌物含大量螺旋体。
母婴传播：孕妇若感染梅毒，病原体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产或新生儿先天梅毒，妊娠早中期感染风险更高。
血液传播：共用未经消毒的注射器、输入未经筛查的血液制品，或医源性操作（如纹身、穿耳洞）使用不洁器械，可能传播梅毒螺旋体。
特殊人群注意事项：性活跃人群需坚持全程使用安全套，避免多性伴；孕妇应在孕期尽早筛查梅毒，及时治疗可降低母婴传播风险；有输血史或静脉吸毒史者，需关注梅毒筛查。
