下肢深静脉栓塞治疗以抗凝为核心,需根据病情严重程度选择药物或手术干预,同时结合基础疾病管理与康复训练。
药物治疗:无禁忌证者首选低分子肝素或华法林抗凝,新型口服抗凝药(如达比加群酯)也可应用,需定期监测凝血功能。
手术治疗:高危患者(如大面积肺栓塞)需急诊取栓或溶栓,慢性期可考虑介入溶栓或导管溶栓,需严格评估手术指征。
特殊人群:老年患者需注意出血风险,合并高血压、糖尿病者需控制基础病;孕妇首选低分子肝素,避免华法林致畸风险;儿童需权衡抗凝与出血风险,优先非药物干预。
康复管理:急性期卧床抬高患肢,避免按摩;恢复期逐步增加活动,穿医用弹力袜辅助,戒烟限酒控制危险因素。