梅毒早期疙瘩多为硬下疳，通常在感染后2～4周出现，表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1～2厘米，边界清楚，质地较硬，表面清洁或有少量分泌物，常单发于生殖器或接触部位。
硬下疳特征：溃疡底部平坦，无明显疼痛，触之有软骨样硬度，未经治疗可在3～8周自行消退，但不代表梅毒自愈，需及时就医确诊。
特殊人群提示：孕妇感染后可能通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒；免疫功能低下者（如长期服用激素者）可能出现不典型表现，需结合病史与检查综合判断。
确诊与治疗：需通过梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）确诊，早期治疗首选青霉素类药物，规范治疗后多数患者可治愈，避免因延误治疗发展为二期梅毒或晚期梅毒。
