子宫内膜炎治疗以抗生素为主,需根据感染类型(急性/慢性)、病原体及患者情况选择方案,疗程7~14天,急性期需住院评估。
急性子宫内膜炎:多由性传播病原体或需氧菌感染,需静脉输注广谱抗生素(如头孢类+甲硝唑),配合卧床休息、足量饮水,高热时物理降温。
慢性子宫内膜炎:常为急性未愈或反复发作,需经验性口服抗生素(如多西环素+克林霉素),结合宫腔镜检查清除病灶,同时筛查HPV感染。
特殊人群:妊娠期患者需优先选择青霉素类,避免喹诺酮类;老年患者需排查糖尿病、免疫抑制剂使用史,必要时手术清创。
疗效监测:治疗后2周复查血常规+C反应蛋白,症状未缓解者需重新病原学检测,避免耐药菌感染。