子宫肌瘤治疗需根据患者年龄、症状、肌瘤大小及生育需求综合选择。
观察随访:无症状、近绝经期患者可定期(3-6个月)复查超声,监测肌瘤生长速度。
药物治疗:适用于症状较轻或术前缩小肌瘤者,常用促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体拮抗剂等,需在医生指导下使用。
手术治疗:肌瘤较大或症状明显者,可选择肌瘤切除术(保留子宫)或子宫切除术(无生育需求),具体术式需评估病情。
聚焦超声消融:通过精准能量破坏肌瘤,适用于无手术禁忌、靠近浆膜层的肌瘤,术后需关注恢复情况。
特殊人群提示:年轻未育者优先保留子宫的术式,绝经后肌瘤持续增大需警惕恶变;合并贫血者需先纠正贫血再评估治疗方案。