下肢血栓的药物治疗以抗凝为主，常用药物包括华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班）及低分子肝素，使用需结合病情严重程度与个体风险评估。
急性深静脉血栓：需优先抗凝，低分子肝素为常用起始药物，后续可衔接新型口服抗凝药或华法林，需监测凝血功能调整剂量。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压：抗凝治疗可延缓病情进展，通常选用华法林或新型口服抗凝药，需长期用药并定期复查肺动脉压力。
特殊人群用药：老年患者需注意药物相互作用，肾功能不全者慎用部分抗凝药；孕妇禁用华法林，可考虑低分子肝素。
预防复发：高风险患者需长期抗凝，避免突然停药，合并出血倾向者需权衡利弊，优先选择出血风险较低的新型口服抗凝药。
