支原体肺炎咳嗽的治疗以大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）为首选，疗程通常5~14天，同时需对症止咳。
一、儿童患者：2~8岁儿童首选阿奇霉素，需注意其药代动力学特点，避免过量；4岁以下婴幼儿应优先考虑静脉给药。
二、成人患者：18岁以上成人可选用左氧氟沙星或莫西沙星（需排除过敏史），但18岁以下禁用。
三、合并基础疾病者：糖尿病、肝肾功能不全患者需调整剂量，老年患者慎用喹诺酮类药物，建议从小剂量开始。
四、对症支持治疗：咳嗽剧烈时可短期使用右美沙芬（2岁以上适用），痰多者避免强效镇咳，可选用氨溴索雾化。
五、特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类，哺乳期女性使用阿奇霉素需暂停哺乳。
