气胸需根据类型和严重程度处理:少量闭合性气胸可自行吸收,中大量或开放性气胸需紧急干预。
闭合性气胸:若肺压缩<20%且无症状,可卧床休息、吸氧,1-2周内气体多可自行吸收。老年或合并慢阻肺者吸收较慢,需密切监测。
开放性气胸:立即用无菌敷料封闭伤口,尽快送医。需手术修补或胸腔闭式引流,防止纵隔移位和感染。
张力性气胸:表现为突发胸痛、呼吸困难,需立即排气(如粗针穿刺),并急诊胸腔闭式引流,避免呼吸衰竭。
特殊人群:儿童需警惕先天性肺大疱破裂,孕妇需优先保障呼吸通畅,合并心脏病者需控制液体入量,避免加重心肺负担。
预防:避免剧烈运动、屏气用力,吸烟者需戒烟,慢性肺病患者定期复查肺功能。