老人长期便秘可优先使用渗透性泻药(如乳果糖)、容积性泻药(如聚卡波非钙),或促动力药(如莫沙必利)。用药前需排除器质性疾病,优先非药物干预。
生理性便秘(饮食/运动不足):增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)至每日25~30g,适量饮水1500~2000ml,每日运动30分钟(如散步、太极拳)。
药物性便秘(长期用降压/抗抑郁药):咨询医生调整药物,必要时换用对肠道影响小的替代药物。
器质性便秘(肠道肿瘤/糖尿病等):需先治疗原发病,便秘症状可短期用渗透性泻药,避免刺激性泻药(如番泻叶)。
特殊人群(卧床/认知障碍老人):可使用乳果糖,需家人协助定时排便,避免自行使用刺激性泻药。
用药期间观察排便性状,若出现腹痛/便血需及时就医。