下肢深静脉血栓溶栓治疗需注意评估出血风险，治疗期间监测凝血功能，优先选择低分子肝素抗凝，特殊人群需个体化调整方案。
一、治疗前评估
需明确血栓范围、发病时间及患者基础疾病，如高血压、糖尿病等，排除溶栓禁忌证。
二、治疗中监测
密切观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，定期检测凝血指标（如APTT、INR），维持APTT在正常对照1.5-2.5倍。
三、特殊人群注意事项
老年患者需谨慎选择溶栓药物及剂量，避免过度抗凝；孕妇需权衡血栓与出血风险，优先考虑物理预防；肝肾功能不全者需调整药物方案。
四、治疗后管理
出院后坚持抗凝治疗，定期复查超声，避免剧烈运动及长时间卧床，适当活动促进血液循环。
