胸膜炎结核是否传染取决于是否处于活动期。活动性结核性胸膜炎具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播；非活动性（陈旧性）结核性胸膜炎无传染性。
活动性结核性胸膜炎：患者体内结核分枝杆菌活跃，胸腔积液中可能检出病菌，咳嗽、打喷嚏时易传播结核菌。需及时规范抗结核治疗，隔离期间避免与免疫力低下者密切接触。
非活动性结核性胸膜炎：结核病灶已纤维化或钙化，无活菌，不具传染性。但需定期复查，防止病情复燃。
特殊人群注意：儿童、老年人、糖尿病患者及免疫力低下者更易感染，应避免接触活动性结核患者，必要时接种卡介苗。
治疗原则：抗结核药物治疗为主，遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，具体用药需遵医嘱。
