碳酸氢钠注射液有副作用，可能引起电解质紊乱、代谢性碱中毒等，使用需遵医嘱。
电解质紊乱风险：长期或过量使用可能导致钠、钾离子失衡，引发低血钾、高钠血症，表现为肌肉无力、心律失常等。
代谢性碱中毒：过量给药会使体内碳酸氢根浓度升高，pH值上升，可能出现头晕、恶心、手足抽搐，严重时影响呼吸和神经系统功能。
局部刺激与过敏：静脉注射时若漏出血管，可能引发局部组织疼痛、肿胀，少数人可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。
特殊人群注意：老年患者、肾功能不全者需谨慎使用，儿童应避免常规使用，孕妇及哺乳期女性需医生评估后决定。
用药监测：使用期间需定期检测电解质、血气分析，出现异常症状应及时停药并就医。
