发布于 2026-06-25
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房颤形成血栓后,需立即启动抗凝治疗(如华法林、新型口服抗凝药),同时评估卒中风险,必要时手术取栓。
抗凝治疗:需根据卒中风险评分(如CHA?DS?-VASc)和出血风险(如HAS-BLED)选择药物,华法林需监测INR,新型口服抗凝药无需常规监测。
手术干预:急性缺血性卒中合并房颤血栓者,发病4.5小时内可溶栓,超过时间窗或溶栓禁忌者考虑机械取栓,需由专业团队评估。
特殊人群:老年患者需注意出血风险,优先选择新型口服抗凝药;孕妇禁用华法林,需在医生指导下使用低分子肝素;肝肾功能不全者需调整药物剂量。
长期管理:定期复查凝血功能,控制血压、血糖、血脂,避免剧烈运动,保持情绪稳定,降低血栓复发风险。



















