碳酸氢钠注射液常见副作用包括代谢性碱中毒、水钠潴留、电解质紊乱等，尤其在长期或过量使用时风险增加。
代谢性碱中毒：长期或大量使用可能导致血液pH值升高，引发手足抽搐、肌肉痉挛等症状，尤其肾功能不全患者风险更高。
水钠潴留：可能引起水肿、血压升高，老年患者或心功能不全者需特别注意，可能加重心脏负担。
电解质紊乱：可能导致低钾血症、低钙血症，出现乏力、心律失常等，需监测电解质水平。
局部刺激：静脉注射外渗可能引发局部疼痛、肿胀，需避免药液漏出血管外。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性、老年患者及有高血压、心脏病、肾功能不全病史者，使用前需评估风险，严格遵医嘱。儿童应避免使用，新生儿需谨慎。
