胸膜炎治疗需结合病因，以抗感染、抗结核或抗炎为核心，同时辅以支持治疗。
一、细菌性胸膜炎：需尽早足量使用敏感抗生素控制感染，如头孢类、喹诺酮类等。注意足量足疗程，避免耐药性。
二、结核性胸膜炎：以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需长期规范用药，定期复查肝肾功能。
三、癌性胸膜炎：针对原发肿瘤治疗，同时通过胸腔穿刺抽液、胸膜固定术缓解症状，必要时使用靶向药物或免疫治疗。
四、病毒性胸膜炎：以对症支持为主，如止痛、退热，必要时使用抗病毒药物，多数可自愈。
特殊人群注意：儿童需严格遵医嘱用药，避免肝肾功能损伤；孕妇优先选择对胎儿影响小的药物；老年人需监测药物副作用，定期评估心肺功能。
