结核性胸膜炎治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则，同时结合胸腔积液引流等对症处理。
抗结核药物治疗：一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需联合使用，总疗程通常为12~18个月。
胸腔积液处理：大量积液时需穿刺抽液，每周2~3次，直至积液消失，避免胸膜粘连。
特殊人群注意事项：儿童需在医生指导下调整剂量，孕妇慎用利福平，肝肾功能不全者需监测药物毒性，定期复查肝肾功能。
生活方式建议：治疗期间加强营养，补充蛋白质和维生素，避免劳累，保持规律作息，增强免疫力。
复查与随访：治疗初期每月复查胸片或CT，监测积液变化；稳定后每2~3个月复查，确保疗程完成，防止复发。
