女性梅毒硬下疳多发生于感染后2～4周，表现为无痛性圆形或椭圆形浅在溃疡，直径1～2cm，边界清楚，周边隆起，基底平坦，表面有少量浆液性分泌物，触之有软骨样硬度，常伴有局部淋巴结无痛性肿大。
好发部位：多见于大小阴唇、阴唇系带、子宫颈等生殖器部位，少数可发生于口唇、乳房等接触感染部位。
临床特点：溃疡单个多见，无明显疼痛，持续3～8周可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度色素沉着，易被忽视。
特殊人群提示：妊娠期女性感染后，硬下疳可能更隐蔽，需警惕因免疫变化导致的症状不典型，建议早孕期常规筛查梅毒，及时干预可降低母婴传播风险。
鉴别要点：需与生殖器疱疹、软下疳等鉴别，后者常伴疼痛、脓性分泌物及发热，而梅毒硬下疳以无痛、硬质感为核心特征。
