盐酸氯丙嗪的副作用主要包括中枢神经系统反应（如嗜睡、乏力）、抗胆碱能反应（口干、便秘）、心血管系统影响（体位性低血压）及内分泌代谢异常（体重增加、月经紊乱）等。
中枢神经系统副作用
常见嗜睡、乏力、注意力不集中，老年患者可能加重认知障碍，尤其在治疗初期更明显。
抗胆碱能副作用
口干、便秘、视力模糊等，老年患者因前列腺增生可能加重排尿困难，青光眼患者需谨慎使用。
心血管系统副作用
体位性低血压，尤其在快速起身时明显，可能增加跌倒风险，高血压患者需监测血压变化。
内分泌系统副作用
长期使用可能导致体重增加、月经紊乱，女性患者可能出现闭经，儿童需严格评估生长发育影响。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用，肝肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者可能加重血糖波动，需定期监测。
