治疗下肢静脉血栓的核心药物包括抗凝剂（如华法林、新型口服抗凝药）和溶栓药物（如尿激酶），需根据血栓形成时间、严重程度及患者个体情况选择，早期治疗以抗凝为主，溶栓适用于急性高危病例。
急性高危血栓（发病≤2周）：首选溶栓药物（如尿激酶）或新型口服抗凝药（如利伐沙班），需在专业医疗团队监测下使用，避免大出血风险。
慢性或低危血栓（发病>2周或无高危因素）：以华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）为基础，需定期监测凝血功能，老年患者需注意药物相互作用。
特殊人群：孕妇禁用华法林，可选用低分子肝素；肾功能不全者慎用某些抗凝药，需调整剂量；儿童需严格评估风险，优先考虑非药物干预（如气压治疗）。
预防措施：长期卧床者需早期活动、穿医用弹力袜，高风险患者（如肿瘤、骨折术后）可预防性使用低分子肝素。
