胸腔积液的诊断和鉴别诊断

胸腔积液形成的原因？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　胸腔积液的形成多是因各种病因造成胸膜渗出增加或吸收障碍，造成胸膜腔内的液体积聚而形成的。多见的造成胸膜渗出的病因有胸腔内的感染，结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等，这些因素多可以造成胸膜渗出增多，因此形成胸腔积液。另一种原因就是漏出性的原因，如胸膜吸收障碍造成，如心力衰竭，低蛋白血症、肾病综合症，这些

肺结核胸腔积液传染吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

　　肺结核的胸腔积液是具有传染性的，肺结核的胸腔积液里面可能会含有高浓度结核分枝杆菌，结核分枝杆菌感染性是非常强的，这种病原微生物侵犯到肺组织粘膜，可能会出现充血、水肿、粘连，可能会出现炎性分泌物渗出，造成纤维化、钙化甚至空洞的形成，炎症分泌过多就可能会引起胸膜炎，引起胸膜积液，高浓度的结核分枝杆菌

大量胸腔积液是多少毫升？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　少量胸腔积液指胸水最高位置在第四肋间水平以下，由于胸水是有表面张力的，因此越靠近边缘，胸水水平就会越高。但中量胸腔积液是指胸水水平的最高处要在第2至第4肋之间。大量胸腔积液指胸水最高处高过了第二肋间水平，或把病人的肺门没在胸水里。因此，大量胸腔积液是在1000ml以上。

胸腔积液穿刺多少钱？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　?胸腔穿刺术一般来说穿刺包的费用大概在四百元左右，加上其他材料的费用总共大约在一千元左右。各级医院价格标准都不一样，可能费用上会出现一些差别。胸腔穿刺术主要的作用是可以抽取胸腔积液，进行性状的检查以及化学检测、显微镜检测和细菌学检测，明确积液的性质，从而找到积液的病因。抽取胸腔内的积液和积气，还

胸腔积液5cm是多少ml？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　大约在800毫升至1000毫升。一般情况下胸腔积液积液一般在300毫升至800毫升之间，如果表现出升高，会造成病人表现出胸闷、气短，同时还伴有着呼吸困难的情况，病人需要到当地医院进行胸部彩超和胸部CT的检查，明确病因，针对性的治疗。在治疗期间病人要注意多休息，保证充足的睡眠，防止长期的熬夜。

胸腔积液抽出来是黄水怎么回事？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　胸腔一般情况下无积液，当有胸腔积液存在时说明机体有疾病了。胸腔积液存在胸腔，其正常颜色多为淡黄色，若抽出来的胸腔积液为淡黄色，说明积液多为良性病变造成。恶性肿瘤造成的胸腔积液多为红色，血性，洗肉水样红色。有些红色或血性胸腔积液也可能由穿刺时出血造成，血液进入胸腔，和原有胸腔积液混合。无论什么颜色

胸腔积液1cm有影响吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　胸腔积液1cm，属于极少量的胸腔积液，对患者本人肺功能没有任何影响，但是需要注意的是，应注意复查胸部超声，动态了解胸腔积液量的变化。如复查后胸腔积液增多，必要时可在超声定位下行胸腔穿刺抽液术，送检胸水了解胸腔积液产生的原因。并结合患者是否有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、心悸、盗汗等症状，针对病因

肺积水是肺癌晚期吗？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

　　肺积水即胸腔积液，如果是单纯的胸腔积液，并不是肺癌晚期。因为肺炎、肺结核等疾病或者受到外伤、使用某些药物治疗等因素都会引起胸腔积液。但如果本身患有肺癌，出现胸腔积液的现象，在积液中发现有癌细胞时考虑目前正处于晚期阶段，因为肺部的病灶已经出现转移，当转移至胸膜壁淋巴结处，会导致淋巴管堵塞，进而引发

中医对于治疗胸腔积液有作用吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　中医对于治疗胸腔积液有一定的辅助作用，但是引起胸腔积的原因非常多，所以针对病因的治疗比较有效。建议中医治疗只能作为辅助治疗，不可以单纯依靠中医治疗，可能会延误病情。引起胸腔积的原因有两大类：一类是引起漏出性胸腔积液的疾病，如心力衰竭、心包炎、肝硬化、低蛋白血症引起的胸腔积液；另一类是渗出性胸腔积

胸腔积液红色癌症几率？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胸腔积液呈现红色，又叫血性胸水。如果出现血性胸水，肺癌的可能性很大，癌症细胞侵犯胸膜后可能会出现血性胸腔积液，但并非所有血性胸腔积液都是由癌症引起。血性胸腔积液最常见的原因是创伤，平时发生交通事故，从高处坠落，肺组织破裂都有可能引胸腔积液血色。引起胸腔积液的因素很多，需要进一步检查化验，结合肺部

胸腔积液的治疗方法

刘荣 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

如果是由于结核性胸膜炎导致的胸腔积液，一般治疗包括休息、营养支持、戒烟、抗炎，以及应用糖皮质激素治疗。如果是由于肋炎性胸膜炎和脓胸所造成的胸腔积液，前者可以使用抗生素治疗，积液多者可穿刺抽液，后者需要控制感染，引流胸腔积液，促使脓液排出，恢复肺功能。此外，对于恶性胸腔积液，患者首先需要治疗原发病，可选择化学胸膜固定术，也可选择胸膜腔内注射

老年人胸腔积液可怕吗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

正常人都会有存在胸膜腔积液，对于成年人来说，大概平均100ml，不同的年龄和不同的身体状态可能不尽相同。但是老年人出现胸腔积液，首先需要明确患者出现胸腔积液的病因，可能有以下几个病因：第一、感染性因素。老年人出现感染以后由于免疫功能相对来说比较薄弱，比如肺炎后继发胸膜腔的感染性积液，继发脓胸，这种情况比较可怕。所以尽快的排出积液是很有必要

什么是胸腔积液

刘荣 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

胸腔积液，首先要解释什么是胸膜腔，胸膜腔是位于肺与胸腔之间的一个潜在的腔隙，在正常情况下，胸膜的脏层和壁层胸膜表面上，有一层三到十五毫升很薄的液体。在呼吸运动中，起到润滑作用。胸膜腔和其中的液体，并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中，胸膜腔形状和压力都有很大变化，使胸膜腔的液体持续滤出，和吸收处于动态平衡。即使正常人，每24小时都有500

胸腔积液怎么排出来

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液是指人的胸膜腔内产生了病理性液体，分为渗出液和漏出液，如果是能在B超引导下进行定位，一般都要将胸腔积液进行穿刺引流或者是放置深静脉导管引流胸水，如果是漏出液性质，比如心功能不全或者是低蛋白血症，进行相应纠正以后胸腔积液也会减少。

胸腔积液的治疗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。在胸腔积液量较多时，可能会对兴奋等组织产生压迫，需要穿刺抽液或闭式引流，如果胸腔积液量不是很多，但是由于胸腔积液是渗出液，其中含有较多的纤维蛋白，要及时将积液排出，防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积，形成胸膜粘连、增厚等情况。

少量胸腔积液能自愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

少量的胸腔积液是可以自愈的，正常情况下胸膜腔内含有微量的润滑液体，其产生和吸收处于动态的平衡，任何病理原因加速其产生或减少其吸收，均会出现胸腔积液，胸腔积液的病因有很多，病因的确定是胸腔积液诊断的要点和难点，平时要加强日常护理。