慢性支气管炎治疗以控制急性发作和预防进展为核心,常用药物包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素及祛痰药,需根据病情阶段和个体情况选择。
稳定期用药:支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)缓解气道痉挛;吸入糖皮质激素(如布地奈德)控制气道炎症,适用于气道高反应性患者;祛痰药(如乙酰半胱氨酸)帮助排痰,改善通气。
急性加重期用药:抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星)用于细菌感染;支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素短期强化治疗;必要时静脉补液、氧疗支持。
特殊人群注意:老年患者需评估肝肾功能,调整药物剂量;孕妇禁用喹诺酮类抗生素,哺乳期慎用药物;儿童优先非药物干预,必要时在医生指导下使用支气管扩张剂。
非药物干预:戒烟是唯一明确可延缓肺功能下降的措施;避免空气污染、职业粉尘暴露;接种流感和肺炎疫苗,减少感染风险。