发布于 2026-07-23
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中心静脉导管（CVC）在透析中广泛应用，但感染、血栓、导管功能障碍等并发症带来持续困扰。
1.感染风险：导管相关血流感染（CRBSI）发生率随留置时间延长上升，病原体多为皮肤定植菌，表现为发热、导管出口红肿渗液，需抗生素治疗甚至拔管。
2.血栓形成：导管堵塞或血栓占并发症15%~30%，高龄、糖尿病、高凝状态患者风险更高，表现为透析血流量不足、导管回血困难，需溶栓或手术取栓。
3.导管功能障碍：包括导管堵塞、血栓、纤维蛋白鞘形成，多见于长期留置者，需超声评估，必要时使用尿激酶等溶栓药物。
4.特殊人群注意：儿童患者需选择更细导管减少血管损伤，孕妇需严格无菌操作，老年患者需加强导管维护与感染监测，避免因免疫力下降加重并发症。
5.预防策略：严格无菌操作、规范导管护理、定期超声评估、早期干预血栓风险，可降低疼痛与并发症发生率，提升透析质量。
