发布于 2026-06-25
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下肢溃疡主要由静脉功能不全（如静脉曲张）、动脉供血不足（如动脉硬化闭塞症）、糖尿病微血管病变及感染等因素引发，病程常超过2周未愈合。
静脉性溃疡：占比约70%，多因静脉瓣膜功能障碍导致血液反流淤积，常见于小腿内侧，伴随皮肤色素沉着、湿疹及皮下脂质硬化，久坐久站或肥胖人群风险更高。
动脉性溃疡：常因下肢动脉狭窄或闭塞（如血栓闭塞性脉管炎），表现为溃疡边缘锐利、基底苍白、疼痛剧烈，夜间加重，足部皮温低、足背动脉搏动减弱，老年吸烟者风险显著增加。
糖尿病性溃疡：由微血管病变及神经病变共同作用，好发于足底受压部位，溃疡深在、边缘不规则，愈合缓慢，合并感染时易发展为坏疽，需严格控制血糖并保护足部。
其他因素：如创伤后感染、血管炎、长期卧床导致的压疮等。特殊人群（如孕妇、长期服用激素者）需注意避免静脉回流受阻，儿童患者应排查先天性血管畸形或免疫性疾病。
