发布于 2026-06-25
4546次浏览
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，感染后分三期：一期（硬下疳）2～4周出现无痛性溃疡；二期（皮疹扩散）6～8周全身皮疹伴黏膜斑；三期（器官损伤）数年至数十年后出现神经/心血管病变。
一期梅毒：感染后2～4周，外生殖器或接触部位出现无痛性圆形溃疡（硬下疳），表面光滑，边缘隆起，伴局部淋巴结无痛肿大，持续3～8周可自愈。
二期梅毒：感染后6～8周，皮疹呈多样性（斑疹、丘疹、脓疱），常对称分布于躯干四肢，伴黏膜斑、扁平湿疣，可伴发热、淋巴结肿大，皮疹可自行消退进入潜伏阶段。
三期梅毒：感染后数年至数十年，侵犯心血管（主动脉瘤）、神经（脊髓痨）、骨骼等，出现不可逆损伤，如脊髓痨、麻痹性痴呆，需长期治疗控制进展。
特殊人群提示：孕妇感染可致胎儿先天梅毒，需孕期筛查；HIV感染者易进展为神经梅毒，需加强监测；老年人免疫功能低下者，三期梅毒发生率高，需重视早期筛查。
