发布于 2026-06-25
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梅毒的临床表现分为三期，一期以硬下疳为主，二期为全身性皮疹伴黏膜斑，三期可累及心血管和神经系统，潜伏梅毒无明显症状但具传染性。
一期梅毒：感染后2～4周生殖器或接触部位出现无痛性溃疡，边界清晰，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3～8周可自愈。
二期梅毒：感染后6～8周出现皮疹，分布广泛（躯干、四肢为主），呈斑疹、丘疹或脓疱状，伴黏膜斑、扁平湿疣，可伴发热、淋巴结肿大，皮疹经数周消退。
三期梅毒：感染数年至数十年后发病，表现为结节性梅毒疹、树胶肿（皮肤或内脏破坏性病变），心血管梅毒可致主动脉炎，神经梅毒可出现脑膜炎、脊髓痨等。
潜伏梅毒：无临床症状，但梅毒血清学试验阳性，分为早期（感染2年内）和晚期（感染2年以上），具有传染性或可复发。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘致胎儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；免疫功能低下者症状可能不典型，需密切监测；性活跃人群应注意安全性行为，定期筛查。
