发布于 2026-06-25
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子宫肌瘤是女性子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，由雌激素等激素刺激及遗传、干细胞突变等因素导致。
按发生位置分类：
1.肌壁间肌瘤：占比约60%~70%，位于子宫肌层内，可能影响子宫收缩导致经量增多。
2.浆膜下肌瘤：向子宫外生长，可能发生蒂扭转引发急性腹痛，较大时可在腹部触及包块。
3.黏膜下肌瘤：突向宫腔生长，易引起异常出血、痛经及不孕，对月经影响最为显著。
特殊人群注意事项：
妊娠期女性：肌瘤可能随激素升高增大，需定期监测是否引发流产或早产风险。
备孕女性：黏膜下肌瘤建议先手术剔除，避免影响胚胎着床。
围绝经期女性：绝经后肌瘤通常萎缩，定期复查即可，无需过度干预。
治疗原则：
无症状者：每3~6个月超声复查，观察肌瘤大小变化。
症状轻微者：可采用GnRH-a类药物缩小肌瘤，为手术创造条件。
需手术者：根据肌瘤大小、位置选择腹腔镜或开腹手术，年轻患者尽量保留生育功能。
