发布于 2026-06-25
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梅毒初期主要表现为硬下疳（无痛性溃疡）和局部淋巴结肿大，通常在感染后2~4周出现，持续3~6周可自行消退。
一期梅毒：感染后2~4周，外生殖器或接触部位出现无痛性圆形或椭圆形溃疡，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（单侧或双侧）。
二期梅毒：硬下疳消退后6~8周，全身皮肤黏膜出现皮疹（如斑疹、丘疹、脓疱），常累及手掌、足底，伴口腔、生殖器黏膜斑，可伴发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状。
潜伏梅毒：感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，病程可长达数年至数十年，部分患者可复发进展为三期梅毒。
先天梅毒（新生儿）：多因母亲感染，出生后早期表现为鼻炎、皮疹、肝脾肿大，晚期可影响骨骼、牙齿、神经系统，需尽早筛查干预。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可导致流产、早产或胎儿先天梅毒，需孕期规范筛查；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，需结合病史与检查综合判断。
