发布于 2026-06-25
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妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是孕晚期或产后1周内突发的罕见但严重肝病,特征为黄疸、恶心呕吐、腹痛、凝血功能障碍等,死亡率约10%。
典型表现:起病隐匿,初期类似妊娠高血压综合征,随病情进展出现黄疸、肝区压痛、低血糖、意识障碍等,实验室检查显示转氨酶升高、胆红素升高、血小板减少。
高危因素:双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、既往妊娠脂肪肝史、糖尿病患者风险较高,初产妇及高龄产妇需警惕。
诊断关键:需结合临床表现、肝功能检查(转氨酶升高但胆红素升高更显著)、凝血功能(INR延长)及肝组织活检(金标准),超声检查可排除其他肝病。
治疗原则:唯一根治方法是终止妊娠,同时给予支持治疗(如输注白蛋白、纠正低血糖),必要时进行人工肝支持或肝移植,预防感染及出血。
特殊人群注意:高龄孕妇、有肝病家族史者需加强孕期监测,出现不明原因恶心呕吐、黄疸时应立即就医,避免延误治疗影响母婴安全。
















