发布于 2026-09-17
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双下肢动脉粥样硬化闭塞症是因下肢动脉血管狭窄或闭塞导致缺血的慢性疾病，常见于中老年人，尤其男性、高血压/糖尿病患者风险更高。
一、症状与分期：早期表现为间歇性跛行（行走后小腿酸痛需休息），后期出现静息痛、皮肤溃疡或坏疽，按Fontaine分期可分为Ⅰ~Ⅳ期，病情进展与年龄、糖尿病史等因素相关。
二、检查与诊断：需结合踝肱指数（ABI）、CTA/MRA血管成像等，明确血管狭窄部位与程度，同时排查冠心病、脑血管病等合并症，老年患者需注意肾功能影响。
三、治疗原则：以改善缺血、预防并发症为目标，优先生活方式干预（戒烟、控糖、规律运动），药物包括抗血小板药、他汀类，严重者需血管介入或手术治疗，特殊人群需个体化调整方案。
四、特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免足部损伤；高龄患者手术风险高，优先保守治疗；孕妇禁用某些药物，需多学科协作；肾功能不全者慎用造影剂，需监测肾功能指标。
