发布于 2026-06-25
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梅毒分为三期，一期、二期和三期（晚期），各期有不同的临床表现和病程特点。
感染后2~4周出现硬下疳，多为无痛性圆形或椭圆形溃疡，常发生于生殖器或口腔，持续3~8周可自行消退。此期传染性极强，梅毒血清试验可能阴性，需结合病史和体检综合判断。
硬下疳消退后6~8周进入二期，表现为全身性皮疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常累及手掌、足底，伴发热、淋巴结肿大等症状。皮疹含大量螺旋体，传染性强，未经治疗可自行缓解，但易复发。
感染后2~20年出现，可累及心脏、血管、中枢神经系统和骨骼等，表现为树胶肿、主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症。此期传染性弱，但破坏性强，可危及生命，梅毒血清试验多为阳性。
孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或新生儿先天梅毒，需尽早规范治疗；老年人免疫功能下降，病程进展可能更快，需加强监测；有高危性行为者应定期筛查，避免延误诊治。
