发布于 2026-06-25
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梅毒一般分三期，分别为一期、二期和三期（晚期）梅毒，各期表现及病程进展存在明显差异。
一期梅毒：感染后2～4周左右出现，主要表现为硬下疳，多发生于生殖器部位，为无痛性圆形或椭圆形浅在溃疡，边界清楚，伴局部淋巴结肿大，硬下疳可自行消退，持续3～8周。
二期梅毒：硬下疳消退后6～8周左右出现，梅毒螺旋体经血液播散全身，可出现皮肤黏膜损害（如皮疹、扁平湿疣等）、骨关节损害、眼损害及全身症状（如发热、乏力等），皮疹形态多样，常无自觉症状，此期传染性极强。
三期梅毒：感染后2～20年左右出现，约30%未治疗患者会进展至此期，可累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤等）、神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆等）及其他器官，造成严重器质性损害，甚至危及生命。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可能导致胎儿流产、早产、死胎或先天梅毒；老年人因免疫功能减退，三期梅毒发生率相对较高，症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。
