发布于 2026-07-23
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恶性胸膜间皮瘤的治疗以手术、化疗、放疗等综合方案为主，早期患者优先手术切除，晚期以姑息治疗延长生存期。
1.手术治疗：局限期患者可行胸膜切除术联合滑石粉胸膜固定术，可切除肿瘤及受累胸膜，术后需密切监测复发风险，老年患者需评估心肺功能耐受性。
2.化疗方案：常用培美曲塞联合铂类药物，适用于无法手术的中晚期患者，用药期间需监测骨髓功能及肝肾功能，有基础肝病或肾病者需调整剂量。
3.放疗干预：姑息放疗可缓解疼痛及气道压迫，局部晚期患者可考虑术前放疗缩小肿瘤，放疗期间需保护正常肺组织，避免放射性肺炎。
4.靶向与免疫治疗：针对特定基因突变的靶向药物（如抗血管生成药物）及免疫检查点抑制剂在临床试验中显示潜力，需经基因检测匹配使用，孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群需个体化治疗，老年患者优先选择微创或低毒性方案，儿童患者罕见，需多学科团队制定方案；合并糖尿病、心脏病者需控制基础疾病后再行治疗，治疗期间定期复查肿瘤标志物及影像学。
