发布于 2026-06-25
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萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体减少或萎缩的慢性炎症,病程较长(数月至数年),需长期管理。
幽门螺杆菌感染相关萎缩性胃炎:幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因,约70%~90%患者可检测到Hp。根除Hp可降低萎缩进展风险,建议40岁以上、有胃癌家族史等高风险人群优先筛查。
自身免疫性萎缩性胃炎:多见于中老年女性,与自身抗体(如壁细胞抗体)相关,常伴恶性贫血。需定期监测胃体萎缩范围,避免长期缺铁性贫血或维生素B12缺乏。
多灶萎缩性胃炎:与长期饮食不当、吸烟、高盐饮食等相关,胃窦部为主。控制危险因素(如减少腌制食品摄入)可延缓进展,建议每1~2年复查胃镜。
特殊人群注意事项:儿童罕见,若发病需排查先天性疾病;孕妇需避免滥用胃药,优先非药物干预;老年患者需重视营养支持,预防营养不良。
治疗原则:以根除Hp、对症治疗为主,药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等,需在医生指导下使用。定期复查胃镜是监测病情的关键。



















