发布于 2026-07-23
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梅毒一期典型表现为感染后2～4周，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），直径1～2cm，圆形或椭圆形，边缘隆起，质地较硬，表面清洁或有少量浆液性分泌物，常伴有局部淋巴结无痛性肿大（单侧或双侧），持续3～8周可自行消退。
硬下疳多发生于生殖器（男性冠状沟、包皮，女性大小阴唇、宫颈），也可见于口唇、乳房等接触部位，溃疡表面光滑，无明显疼痛或瘙痒，触之有软骨样硬度，常单发。
肿大淋巴结质地较硬，无红肿热痛，可活动，与周围组织无粘连，消退缓慢，持续数周至数月，部分患者可无此表现。
免疫功能低下者（如合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）可能症状不典型，溃疡愈合延迟或出现多发溃疡；孕妇感染后症状可能隐匿，需通过实验室检查确诊。
一期梅毒需通过梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）确诊，确诊后应尽早规范治疗，首选青霉素类药物，治疗期间需避免性生活，性伴侣需同时检查治疗。
