炎性腹主动脉瘤确诊需结合影像学检查与炎症指标，关键指标包括：增强CT显示瘤壁强化、MRI的T2加权像高信号、炎症标志物（如血沉、C反应蛋白）升高。
影像学诊断：
- 增强CT是首选，典型表现为瘤壁增厚（≥3mm）伴环形强化，常累及肾下腹主动脉。
- 磁共振血管造影可显示受累范围，T2加权像特征性高信号支持炎症浸润。
炎症指标检测：
- 血沉增快（＞50mm/h常见）和C反应蛋白升高（＞10mg/L）提示急性炎症过程。
鉴别诊断：
- 与普通腹主动脉瘤（无炎症浸润）区分，后者瘤壁多为纤维钙化。
- 合并主动脉夹层或血栓时需紧急干预，避免漏诊破裂风险。
特殊人群提示：
- 老年患者（＞65岁）炎症指标可能不典型，需结合临床综合判断。
确诊后需尽快评估手术指征，优先选择开放手术或腔内修复术，同时控制炎症指标以降低术后并发症。
