发布于 2026-06-25
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核黄疸是新生儿因胆红素代谢异常导致血清胆红素水平过高，未结合胆红素透过血脑屏障沉积于脑组织，引发神经系统损伤的严重疾病，多发生于出生后1周内，尤其早产儿风险更高。
核黄疸按胆红素毒性作用程度可分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病（核黄疸后遗症）。急性胆红素脑病表现为嗜睡、吸吮无力、角弓反张，严重时可致呼吸衰竭；慢性胆红素脑病则遗留手足徐动、听力障碍、智力发育迟缓等后遗症。
新生儿期是核黄疸高发阶段，早产儿因血脑屏障发育不完善，血清白蛋白水平低，游离胆红素易超标，风险显著增加。母乳喂养儿若喂养不足，胎便排出延迟，可致胆红素肠肝循环增加，升高血清胆红素浓度。
核黄疸治疗以降低血清胆红素为核心，包括蓝光照射、换血疗法等。预防措施需加强新生儿胆红素监测，尽早开奶促进排便，早产儿需密切观察黄疸进展，及时干预。
高危新生儿（早产儿、溶血病患儿）应在出生后24小时内建立胆红素监测，家长需注意观察皮肤黄染范围，若黄染迅速加重或伴随拒乳、嗜睡等症状，需立即就医。
