发布于 2026-06-25
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梅毒感染后症状因分期而异，一期表现为硬下疳，二期为全身性皮疹，三期可累及多器官，潜伏梅毒无明显症状。
一期梅毒感染后2～4周，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），直径1～2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3～8周可自行消退。
二期梅毒感染后6～8周，全身出现皮疹（手掌、足底多见），伴发热、淋巴结肿大、黏膜斑等，皮疹可覆盖躯干四肢，呈铜红色或斑丘疹，不伴瘙痒，未经治疗持续数周后消退，进入潜伏状态。
三期梅毒感染后2～20年，可侵犯心血管系统（如主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆），出现胸痛、瘫痪、精神异常等，皮肤黏膜出现结节性梅毒疹或树胶肿，破坏性强。
潜伏梅毒无明显症状，仅梅毒血清学试验阳性，分为早期潜伏（感染2年内）和晚期潜伏（感染2年以上），前者传染性强，后者传染性弱但仍可复发。
特殊人群需注意：孕妇感染可能导致流产、早产或先天梅毒；HIV感染者症状更严重、进展快；老年人感染后可能无典型硬下疳，易延误诊断。
