发布于 2026-06-26
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西安交通大学第二附属医院 神经内科
脑梗塞治疗需分阶段精准干预,超4.5小时未溶栓者以抗栓、神经保护为主,合并房颤等需长期抗凝。
一、急性期治疗
发病4.5小时内首选静脉溶栓,超过则评估后考虑机械取栓。合并高颅压者需甘露醇等降颅压。
二、药物治疗
抗血小板(如阿司匹林)、他汀类调脂稳定斑块,房颤患者需华法林或新型口服抗凝药。
三、特殊人群注意
老年患者需监测肾功能,糖尿病者严格控糖,出血风险高者慎用抗凝。儿童罕见,需排除先天血管畸形。
四、恢复期管理
尽早康复训练,控制血压血糖血脂,戒烟限酒,定期复查,预防复发。
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