高血压患者选择降压药需综合年龄、合并症、生活方式及药物耐受性。优先考虑长效药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
老年高血压患者:宜选长效降压药,如钙通道阻滞剂或利尿剂,注意监测肾功能及电解质。
合并糖尿病或肾病患者:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,保护靶器官。
合并冠心病或心衰患者:β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂可改善预后,需注意心率变化。
难治性高血压患者:在医生指导下联合用药,避免自行调整药物。
特殊人群:孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂,哺乳期妇女慎用利尿剂,儿童需严格遵医嘱。