房室传导阻滞是心脏电信号传导系统异常导致的心率减慢,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅲ度最严重。
Ⅰ度房室传导阻滞:PR间期延长(>0.20秒),多无症状,无需特殊治疗,需定期监测心电图。
Ⅱ度房室传导阻滞:分为Ⅰ型(文氏现象)和Ⅱ型,Ⅰ型多无症状,Ⅱ型易进展为Ⅲ度,需动态心电图监测,必要时植入起搏器。
Ⅲ度房室传导阻滞:完全性阻滞,心率显著减慢,可能晕厥、心衰,需及时植入永久起搏器,禁用β受体阻滞剂等负性传导药物。
特殊人群注意:老年患者需警惕合并冠心病、高血压等;儿童若无症状,Ⅰ度可观察,Ⅱ度以上需评估病因;孕妇需优先排除电解质紊乱等可逆因素。