孕晚期尿路感染(UTI)可能增加早产、低出生体重风险,需及时干预。
无症状菌尿:约2%~7%孕妇存在,若不治疗,1/3会发展为症状性UTI,增加早产风险。
有症状UTI:包括膀胱炎和肾盂肾炎。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛,通常不影响胎儿;肾盂肾炎(发热、腰痛)可能引发早产或败血症,需紧急治疗。
高危因素:糖尿病、既往UTI史、多次妊娠、导尿史等人群风险更高,需加强预防。
预防措施:每日饮水1500~2000ml,避免憋尿,注意个人卫生,性生活后及时排尿。
治疗原则:首选对胎儿安全的抗生素,如青霉素类、头孢类,需在医生指导下使用,不可自行停药。