老年人退行性膝关节炎常用药物包括非甾体抗炎药(如塞来昔布)、阿片类镇痛药(如羟考酮)、关节软骨保护剂(如氨基葡萄糖)及透明质酸钠。药物选择需结合疼痛程度、肝肾功能及合并症,优先非药物干预。
非甾体抗炎药:适用于轻中度疼痛,短期缓解症状,长期使用需监测胃肠道及心血管风险,避免与抗凝药联用。
镇痛药:用于中重度疼痛,短期使用,长期需评估成瘾风险,肝肾功能不全者慎用。
关节软骨保护剂:延缓关节退变,需连续服用3个月以上见效,糖尿病患者慎用。
特殊人群提示:高龄、肝肾功能不全者优先选择外用药物;合并高血压、胃溃疡者需调整用药方案;用药期间定期复查肝肾功能及关节功能。