胳膊窝下面出现核桃大小且疼痛的疙瘩，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤或副乳等问题，需结合具体症状和检查判断。
一、淋巴结炎
多由附近组织感染引起，疙瘩可能红肿热痛，伴随发烧或局部压痛。
二、皮脂腺囊肿感染
皮肤油脂分泌旺盛堵塞毛囊，表现为圆形肿块，感染后疼痛明显，可能反复发作。
三、脂肪瘤
皮下脂肪过度增生形成，质地较硬，一般无痛，但若压迫周围组织可能出现疼痛。
四、副乳
女性多见，腋窝前下方肿块，月经前胀痛，孕期或哺乳期可能增大疼痛。
特殊人群注意：儿童需警惕先天性淋巴结肿大或感染；老年人若疙瘩快速增大或质地变硬，需排查肿瘤风险；孕妇或哺乳期女性副乳可能性大，建议及时就医明确诊断。
