高血压原因需做的检查包括基础项目（血压测量、血常规、生化全项）、继发性病因筛查（肾功能、电解质、甲状腺功能、肾上腺激素、肾动脉超声）、靶器官损害评估（心电图、心脏超声、眼底检查）。
原发性高血压：需监测血压动态变化，排除白大衣效应。检查肾功能、电解质、血脂，评估代谢状态。
继发性高血压：若血压突然升高或难以控制，需查肾动脉超声、肾上腺CT，排查肾实质病变或内分泌疾病。
特殊人群：老年高血压需查血管弹性、心功能；妊娠期高血压需监测尿蛋白、肾功能；糖尿病合并高血压需监测糖化血红蛋白、眼底。
检查结果异常需及时就医，优先改善生活方式（低盐饮食、规律运动），必要时规范用药。
